Febre

A temperatura normal do lactente é de 35º a 37,5º. Desta forma, só se considera febre caso a temperatura esteja acima de 37,5º. Em dias muito quentes, principalmente se a criança estiver muito agasalhada, pode ocorrer temperaturas acima desta por dificuldade da criança perder calor, desta forma deve-se tirar a roupa da criança e colocar uma mais leve. Se a temperatura voltar aos níveis normal tratava-se de hipertermia e não de febre.

A Febre é responsável por:

• 2/3 do total de atendimentos das crianças até os 3 anos de idade
• 30% das consultas pediátricas nos consultórios
• 65% das consultas pediátricas nos serviços de emergência
• 75% dos atendimentos telefônicos e via Whats App dos pediatras

A FEBRE É UM SINAL, E NÃO UMA DOENÇA!!!

Febre, na enorme maioria das vezes, significa infecção. Ela é um sinal, ou seja, não é uma doença em si. Desta forma, o importante é que a criança seja examinada para que o pediatra detecte se trata-se de uma infecção viral ou bacteriana. Se for bacteriana, são necessários antibióticos para combater a infeção. Se for viral, não é necessário o uso de antibióticos, e estes em nada irão ajudar. Felizmente, 85% das infecções nas crianças são virais, ou seja, em apenas 15% dos casos de febre serão necessários antibióticos!!!

A FEBRE CONTRIBUI NO COMBATE ÀS INFEÇÕES

A febre é um mecanismo de defesa!!! Ela aumenta a produção de anticorpos e glóbulos brancos para combater a infecção.

A FEBRE ENTÃO NÃO PRECISA SER COMBATIDA A QUALQUER CUSTO!!!

Justamente pela febre ser um sinal de uma doença, e não uma doença em si, e por ajudar no combate às infecções, é que deve ficar claro que não é necessário combater a febre a qualquer custo!!!

PORQUE DAMOS ANTITÉRMICOS ENTÃO?

A função do antitérmico é melhorar o mal estar da criança!!! A criança com febre não se alimenta bem, não se hidrata e fica prostrada. O antitérmico ajuda a tirar esse mal estar, deixando a criança mais disposta, o que inclusive irá ajudar para que ela se alimente e hidrate melhor. Assim sendo, não faz sentido acordar uma criança que está dormindo para dar antitérmico!

É importante ressaltar que nos quadros de febre é fundamental hidratar bem a criança, pois a febre contribui com desidratação.

QUANDO DEVO ME PREOCUPAR?

Nos primeiros 3 meses de vida, caso ocorra febre, a criança deverá ser examinada assim que possível.

Após essa idade cada ocorrência deverá ser avaliada individualmente e o momento de levar a criança para ser examinada dependerá de outros sintomas concomitantes a febre.

Caso não existam sinais de gravidade pode-se aguardar 48 hs antes da criança ser examinada, mas sempre com orientação do pediatra. Os sinais de gravidade incluem dificuldade respiratória, vômitos que não cessam, manchas na pele, irritabilidade extrema, sonolência e prostração excessiva. Se isso ocorrer a criança deve ser examinada o quanto antes.

CONVULSÃO FEBRIL

A convulsão febril costuma acontecer entre os 6 meses e os 6 anos de idade, é benigna e não deixa sequelas. Está relacionada com a subida brusca da temperatura, e pode ocorrer com febre baixa, como 37,5º. Ou seja, a convulsão febril não está relacionada à magnitude da febre e sim a uma predisposição da criança. Existe inclusive uma predisposição genética para esta situação.

FEBRE ALTA SIGNIFICA DOENÇA MAIS GRAVE? E SE A FEBRE NÃO DIMINUI COM O ANTITÉRMICO, É MAIS GRAVE???

Inúmeros estudos demonstraram que a magnitude da febre não está relacionada com gravidade. Ou seja, pode ocorrer um quadro viral benigno com febre de 39º ou uma infeção bacteriana grave com febre de 37,5º. Também está provado que o fato da febre não diminuir com o antitérmico não está relacionado à infecções mais graves.

CONCLUSÃO

Concluindo, a febre é um sinal, não uma doença e não deve ser combatida a qualquer custo. A função do antitérmico é principalmente tirar o mal estar da criança. O momento de levar a criança para ser examinada dependerá da idade da criança e da presença de outros sinais e sintomas, e sempre baseado na orientação do pediatra que está acompanhando aquela criança!